Esta es una de las preguntas más frecuentes.

La respuesta es: depende.

Aunque algunas personas pueden obtener la Parte A sin pagar una prima mensual, Medicare no siempre es completamente gratuito. Dependiendo de la cobertura que tenga y de su situación personal, podría tener que pagar primas, deducibles, copagos o coseguros.

Por eso es importante entender que el costo de Medicare puede ser diferente para cada persona.

¿Cuánto cuesta Medicare?

¿Medicare es gratis?

Sí.

Los planes Medicare Advantage (Parte C) tienen su propia estructura de costos. Dependiendo del plan que elija, puede pagar primas, copagos, coseguros u otros gastos de bolsillo.

Cada plan es diferente, por lo que es importante revisar sus costos antes de tomar una decisión.

¿Los planes Medicare Advantage también tienen costos?

Los costos de Medicare pueden incluir:

• Prima: Es la cantidad que algunas personas pagan cada mes para mantener su cobertura.

• Deducible: Es la cantidad que usted paga antes de que Medicare comience a cubrir ciertos servicios.

• Copago: Es una cantidad fija que puede pagar por algunos servicios o medicamentos.

• Coseguro: Es el porcentaje del costo que le corresponde pagar después de que Medicare cubre su parte.

No todas las personas pagan exactamente lo mismo, ya que depende del tipo de cobertura que tengan y de los servicios que utilicen.

¿Qué gastos puedo tener con Medicare?

La Parte A y la Parte B pueden tener costos diferentes

La Parte A y la Parte B funcionan de manera distinta.

Muchas personas califican para obtener la Parte A sin pagar una prima mensual porque, durante su vida laboral, pagaron impuestos de Medicare. En la mayoría de los casos, esto significa haber trabajado al menos 10 años (40 créditos de trabajo) o que su cónyuge haya cumplido con ese requisito.

Sin embargo, esto no significa que todos los servicios hospitalarios sean gratuitos, ya que pueden aplicarse deducibles y otros costos compartidos.

La Parte B, por su parte, generalmente requiere el pago de una prima mensual. Además, dependiendo del servicio recibido, también pueden aplicarse un deducible anual y un coseguro.

¿Y qué pasa con los medicamentos?

Si tiene cobertura de medicamentos Parte D, también pueden existir costos relacionados con esa cobertura.

Estos pueden variar según el plan, los medicamentos que utilice y la farmacia donde los obtenga. Además, es importante recordar que esperar demasiado para inscribirse sin contar con una cobertura de medicamentos acreditable podría generar una penalidad por inscripción tardía.

¿Qué pasa si elijo
Medicare Original?

Si decide recibir sus beneficios a través de Medicare Original (Parte A y Parte B), es importante recordar que Medicare no cubre todos los gastos médicos.

Además de las primas, deducibles, copagos y coseguros que puedan aplicarse, algunas personas deciden adquirir una póliza Medigap (Seguro Suplementario de Medicare) para ayudar a cubrir parte de esos gastos.

Las pólizas Medigap son ofrecidas por compañías de seguros privadas y tienen una prima mensual adicional, que varía según la compañía, el tipo de póliza, el lugar donde viva y otros factores.

Más adelante encontrará una sección completa donde explicaremos cómo funciona Medigap, qué gastos puede ayudar a cubrir y cuándo puede ser una buena opción para algunas personas.

¿Existe ayuda para pagar Medicare?

Sí.

Si tiene ingresos y recursos limitados, existen programas que pueden ayudarle a pagar algunos costos de Medicare, como primas, deducibles, copagos o medicamentos recetados.

Entre ellos se encuentran los Programas de Ahorros de Medicare (Medicare Savings Programs) y el programa Ayuda Adicional (Extra Help) para la cobertura de medicamentos. Cada programa tiene requisitos específicos de elegibilidad.